#长沙头条##湖南妇女儿童医院#
如果你在网上搜过“HPV”，大概率会看到两种画风：
一种是“HPV阳性？别慌，80%的女性一生中都会感染，靠免疫力就能清除”。
另一种是“HPV持续感染可能导致宫颈癌，一定要重视”。
两种说法都对。但如果你真的拿到那张阳性的报告单，心里还是会咯噔一下——尤其是当它反反复复，阴了又阳，阳了又阴。
今天要讲的这位肖女士，就和HPV“缠斗”了整整五年。
她57岁，经历过两次阳转阴，又两次复阳。期间TCT异常、阴道镜、活检、用药……每一步都走过，每一步都焦虑过。
但最终，她转阴了。她的故事，或许能给你一点信心，也给你一点提醒。
五年“病毒拉锯战”，她终于赢了
2020年，肖女士第一次查出HPV阳性。
而且是16/18型阳性——这是所有高危型里最需要警惕的两种，再加上其他12种高危型感染，报告单上一串红色箭头，看得人心慌。
她当时焦虑得不行，到处求医问药。经过一年治疗，2021年，HPV转阴了。她松了口气，以为这事就过去了。
但2022年复查，又出问题了：HPV58/59型阳性，TCT提示ASCUS（非典型鳞状细胞）。
医生建议做阴道镜。她怀着恐惧去了，结果阴道镜下看到可疑区域，又做了活检。等待病理报告那几天，她整个人都是悬着的。
报告出来：低级别病变（CIN1）。
不算太糟，但也不算好。医生开了药，有阴道用的，有口服的。她严格遵医嘱，按时用药，定期复查。
可HPV还是反反复复——58型阳了又阴，阴了又阳，TCT也时好时坏。
“怎么就没完没了了呢？”她无数次这样问自己。
2024年，她来到湖南妇女儿童医院，找到了享受国家特殊津贴的妇科专家陈亦乐教授。
陈亦乐教授看了她这几年的检查记录，没有急着开药，而是先问了她几个问题：
“平时睡眠怎么样？压力大不大？有没有坚持运动？”
肖女士愣了愣。这几年她满脑子都是“怎么把病毒去掉”，确实忽略了这些最基本的事。
陈亦乐教授跟她说了一番话，她记到现在：
“不要过度焦虑，免疫力才是对抗病毒的根本。药能帮你的有限，真正能清除病毒的，是你自己的身体。”
陈亦乐教授为她制定了新的管理方案：
规范随访：定期复查HPV和TCT，必要时做阴道镜，但不过度检查、不过度治疗。
提升免疫：均衡饮食、规律运动、保证睡眠、管理情绪，把身体状态调上来。
心理支持：每次复诊，陈教授都会花时间听她说说近况，给她打气。
肖女士照着做了。她开始每天散步，不再熬夜，吃东西也更注意营养搭配。更重要的是，她不再整天盯着那张报告单焦虑了。
2025年9月，她来复查。
HPV转阴，TCT未见病变。
持续五年的“病毒拉锯战”，终于画上了句号。
为什么HPV会反复感染？
肖女士的经历，在门诊中并不少见。很多人会问：为什么我转阴了又阳？是不是治不好？
陈亦乐教授为大家解答几个最关心的问题：
1. 为什么HPV会反复感染？
主要有几个原因：
（1）免疫力波动
这是最关键的因素。HPV病毒本身没有特效药，清除它主要靠自身的免疫系统。长期熬夜、压力大、营养不均衡，都会让免疫力下降，给病毒“卷土重来”的机会。
肖女士57岁，年龄本身就会带来免疫功能的自然下降。如果生活状态再不注意，病毒就容易滞留。
（2）病毒特性
有些高危型HPV（如16、18型）容易整合到宿主细胞的基因组里，即使检测转阴，也可能残留病毒DNA片段，伺机复发。
另外，不同型别的清除周期不一样。比如HPV58型，本身就比有些型别清除得慢，需要更长的监测时间。
（3）阴道微环境
合并阴道炎、菌群失调，也会影响HPV的清除。所以治疗HPV的同时，也需要关注阴道微生态的健康。
（4）心理压力
这一点很容易被忽视。长期焦虑、紧张，会影响神经内分泌系统，进而抑制免疫功能。肖女士前几年的反复，和她高度焦虑的状态有一定关系。
2. HPV反复感染，会变成癌吗？
不一定。
从HPV感染到宫颈癌，需要经过“持续感染→低级别病变→高级别病变→浸润癌”的过程，通常需要5-10年甚至更长时间。
肖女士虽然反复感染，但每次活检都只停留在低级别病变（CIN1），没有往更严重的方向发展。这说明只要规范随访，就能在病变升级前及时干预，阻断它走向癌症。
3. 面对反复感染，到底该怎么办？
（1）规范随访，别自己吓自己
陈亦乐教授反复强调：“HPV反复感染并不可怕，可怕的是不按医嘱随访。”
根据肖女士的情况，管理路径很清晰：
定期复查HPV和TCT；
必要时做阴道镜；
根据病理结果决定下一步：CIN1可观察随访，CIN2/3需要治疗。
（2）提升免疫力，这是根本
陈亦乐教授常说一句话：“免疫力才是最好的医生。”
她给肖女士的建议，也适合每一个人：
均衡营养：保证蛋白质、维生素摄入，别瞎节食；
规律运动：每周3-5次有氧运动，每次30分钟以上；
充足睡眠：别熬夜，免疫系统需要休息；
管理压力：焦虑的时候，找人聊聊，别憋着。
（3）理性看待，避免过度治疗
目前对于单纯的HPV感染，没有特效药。主要靠机体自身清除。如果合并阴道炎，需要积极治疗，恢复正常的阴道微生态环境。但不要盲目相信各种“转阴神药”，花了钱还伤身体。
（4）心理支持，不是矫情
肖女士后来跟陈亦乐教授说：“以前每次复查前一周，我都睡不好觉。后来您跟我说‘别怕，有我在’，我心里就踏实多了。”
积极的心态，本身就是一剂良药。
从肖女士的案例，我们能学到什么？
五年反复，最终转阴。肖女士的成功，靠的不是某种“神药”，而是三样东西：
1、规范的随访计划
2、健康的生活方式
3、积极的医患配合
陈亦乐教授总结：“对于HPV反复感染，我们需要保持警惕，但不必过度恐慌。多数人最终都能清除病毒。即使少数持续感染，通过定期筛查，也能早期发现病变、及时干预，阻断宫颈癌的发生。”
如果你已经有了一些困扰，比如HPV阳性、TCT异常、炎症反复，可以在基础检查后，根据医生建议选择更深入的评估。
湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 易成功
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（编辑YT）
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