赢在策略注意力不集中和“A”娃是一回事儿吗？多数家长搞混的“A娃”真相

现在很多人都在讲“A娃”，那什么是“A娃”？和普通注意力不集中又有什么不同？近日，济南市妇幼保健院儿保科主任刘超根据大众所关心的问题作了详细解答。

刘超介绍，“A娃”是家长们对注意缺陷与多动障碍孩子的简称，注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的儿童神经发育障碍。主要表现为注意力缺陷、多动、冲动等症状，影响学习、社交和行为，是中国儿童期最常见的精神障碍。A取自ADHD的第一个字母，既降低了疾病标签带来的心理负担，也帮助家长以更接纳的态度面对儿童的神经发育特征。需明确的是，ADHD并非单纯的调皮或懒惰，而是一种以注意缺陷、多动、冲动为核心症状的神经发育障碍，具有明确的神经生物学基础。

“A娃”和普通的专注力不好的核心区别在于症状的跨情境性、持久性及功能损害程度。幼儿本身的特点是活动水平高，不能持久地保留在一个地点，有大约15%的学龄期儿童精力旺盛，活动水平高，普通儿童专注力差常呈情境选择性，如在家因疲劳或情绪波动坐不住，但在课堂或兴趣班可维持良好表现，且症状波动与近期生活事件相关。而A娃的症状至少在两个或以上场合（如家庭、学校、社交情境）均持续存在超过6个月，且已明确导致学业、人际关系或日常生活功能的实质性损害。因此要区分A娃和普通的专注力不好的娃，要看这些儿童有没有社会功能受损，学习成绩和伙伴关系交往是否正常，在公共场所能否有效地控制自己。后者是医学干预的指征，前者以行为指导为主。

刘超介绍，判断是不是A娃主要看孩子是否具有以下表现：注意力缺陷的表现。做作业、玩游戏时心不在焉；经常做错、漏做、忘做题目，经常被提醒需要仔细一点；跟他（她）讲话时似听非听；经常不听指令；书桌、书包、衣柜等一团糟，找他（她）需要的东西很难；作业杂乱无章、没有条理性；逃避、不愿学习及写作业等需要持续性脑力的工作；丢三落四，经常丢东西；容易受外界刺激影响而分心；

多动-冲动的表现。不能安坐，小动作多；不经同意离开座位；在不适当的场合跑来跑去、爬上爬下；很难安静地玩游戏或参加活动；一直不停地动，像装了马达一样；话很多，经常说个不停；经常抢答问题；玩游戏或参加团体活动时不能排队或等待自己的顺序；经常打断或干扰别人。

“如果孩子有以上表现，需寻求专业的医生帮助。医生会根据孩子的临床表现以及体格检查（神经系统检查生长发育情况，营养状况）、心理评估量表（智力测验、注意力测定和其他评估量表）以及必要的辅助检查（脑电图、血液尿液和生化等），综合判断孩子是否属于ADHD。”刘超介绍。

“研究表明ADHD具有遗传性，遗传率约在75%左右，如果一个人患有ADHD，那么他的直系亲属也可能有类似问题。观察家人可从童年行为模式及成年期执行功能两个维度进行：儿童期是否存在长期坐不住、作业拖拉、教师频繁反馈等情况；成年期是否仍有难以维持注意力、冲动决策、时间管理困难、物品凌乱等现象。”刘超强调，许多成年患者并未接受过诊断，但“持续一生的坐不住”是其典型特征。

“ADHD并不代表孩子智力异常，相反部分患儿甚至具备较高的创造性思维能力。学习困难并非源于智力不足，而是注意维持、任务组织、延迟满足等执行功能缺陷所致。”刘超强调，发现自家孩子是“A娃”后，最重要的是早识别、早干预，临床上不乏从“差生”经干预后进入重点中学的案例。